Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

EMZ Elektro-Marketing-Zentrale GmbH
An den Hirtenäckern 9
63791 Karlstein
Deutschland
Fax: +49 (0) 6188 - 9 14 50 22
E-Mail: helanos@emz-stickler.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/
die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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Bestellt am ______________________ / erhalten am _________________________

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Name des/der Verbraucher(s)

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Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

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Datum

(*) Unzutreffendes streichen